面对典型的病症。
大家都在盯着病毒杀,却忘了去询问已经被病毒折磨得奄奄一息的孩子。
患者现在的征状——极度消瘦、解颅、泄泻、完谷不化,真的全都是因为隐球菌引起的吗?
还是说,这只是其中的一个诱因,而真正的病根,在于孩子自身的脏腑功能已经彻底崩溃了?
林国瑞开始深刻反思了起来。
正如李旭提醒的那样,自己是不是已经忽视了最重要的一点——对于患者,对于疾病,最原始的尊重?
忽略了任何时候,都要四诊合参,不可偏用,更不可偏废。
而自己呢?
做到了吗?
“走,去病房。”
林国瑞猛地站起身,“重新问诊。”
……
一行人浩浩荡荡地来到病房。
推开门,刚好看到赵春香正在给孩子喂饭。
小桌板上摆满了饭菜,而且相当丰盛。
有炖得软烂的牛肉,有一大碗飘着油花的鸡汤,还有一盒昂贵的纯牛奶。
毕竟,小男孩太过于消瘦了。
赵春香作为一个母亲,哪怕是借钱,也想方设法地想让孩子多吃一点,吃好一点,觉得这样就能把肉补回来。
“来,乖娃,再喝一口鸡汤,补身子的。”赵春香哄着孩子。
孩子勉强喝了一口,却立刻干呕了一下,显然是很难受。
看见这一幕,林国瑞的脑海中突然闪过一道灵光。
他连忙走过去,拦住了赵春香还要喂牛奶的手,问道:“大姐,我问你个事儿。这孩子小时候,除了奶水,平时都吃什么?”
赵春香愣了一下,放下碗筷:“林主任,其实……孩子从小吃的挺好的。”
“我们虽然是在村子里,家里条件也不好,但是……对于孩子,我们是从来不吝啬的。”
“孩子从小鸡蛋、肉、羊奶、牛奶,都没有缺过。只要他想吃,我们就是不吃也得给他弄来。”
“这孩子,从小就有点瘦,我的奶也不是很足,所以我们生怕亏了他,尽可能给他吃的都很好。”
“而且这孩子口味重,喜欢吃肥肉,我们就给他多弄点肥肉吃。”
“生怕孩子瘦啊。”
赵春香叹了口气,“可是……两岁以后,孩子怎么吃也长不胖,这就稀罕了。而且也长不高,我们都很担心。”
“所以,在吃喝方面,真的没有亏待了孩子。甚至比城里的孩子吃得都好。”
林国瑞听见这话之后,顿时一阵惊醒,如遭雷击。
他转头看向李旭,眼神中满是敬佩。
李大夫真是厉害啊。
一眼就看穿了问题的本质。
林国瑞根据患儿母亲的描述,结合孩子那“骨瘦如柴、腹大如鼓、解颅”的典型体征,终于想到了中医儿科里一个极其经典的疾病——
疳症。
也就是民间俗称的“奶痨”。
这根本不是单纯的营养不良,而是“喂养不当”导致的“积滞成疳”。
孩子本就脾胃虚弱,加之艾滋病导致的免疫力低下,家长却因为爱子心切,长期给他喂食大量的肥甘厚味。
可乐小说,翻开下一页,就是另一个世界。
这就好比给一辆发动机已经坏了的小破车,拼命加航空燃油。
结果只有一个——发动机彻底爆缸。
脾胃运化功能彻底瘫痪,食物堆积在体内化为湿热毒邪,不仅不能吸收营养,反而成了消耗身体的毒药。
所以孩子才会越吃越瘦,越补越虚。
这才是导致孩子现状的直接凶手。
而隐球菌,只是在这个基础上趁虚而入的帮凶罢了。
……
其他医生,也有人反应过来了。
他们小声的讨论。
李旭也回忆这两天查的资料。
小儿疳积,这种病在旧社会或许比较常见,但在如今物质生活丰富的年代,尤其是城市里,已经很少见到了。
其典型特征就是神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏。
究其根本,正如古籍所言:“乳食伤脾是病原。”
因为饮食不节,特别是过度喂养、或者喂养不当,如过早过量摄入肥甘厚味,损伤了娇嫩的脾胃,导致运化失职。
营养物质不仅不能被吸收,反而变成了体内的垃圾,阻碍了气血精微的生成,最终导致脏腑得不到濡养,日益枯竭。
但是,看着病床上已经不仅仅是“面黄肌瘦”,而是到了“骨瘦如柴、解颅”地步的小男孩,李旭里清楚,这显然已经不是单纯的疳积那么简单了。
“大人为劳小儿疳,乳食伤脾是病原,甘肥失节生积热,气血津液被熬煎,初患尿泔午潮热,日久青筋肚大坚,面色青黄肌肉瘦,皮毛憔瘁眼睛??。”
这段话什么意思呢?
就是说,如果是十五岁以上的大人得了这种消耗性的病,叫“劳病”,如肺结核等;而十五岁以下的孩子,就叫“疳证”。
原因就是孩子